پریود نشدن نشانه چیست؟ بررسی ۱۲ علت مهم قطع قاعدگی از بارداری تا مشکلات هورمونی

پریود نشدن همیشه به معنی بارداری نیست. گاهی قاعدگی به دلیل استرس شدید، تغییر وزن یا ورزش سنگین متوقف می‌شود و در بعضی افراد مشکلاتی مانند تنبلی تخمدان، اختلال تیروئید، افزایش پرولاکتین یا تغییر عملکرد تخمدان‌ها در آن نقش دارند. در پزشکی، قطع قاعدگی برای مدت مشخص با عنوان آمنوره شناخته می‌شود و علت آن باید متناسب با سن، سابقه پریود، احتمال بارداری و علائم همراه بررسی شود.

اگر چند روز از موعد پریود گذشته، همیشه جای نگرانی نیست؛ اما پریود نشدن طولانی‌مدت یا تکرارشونده را نباید نادیده گرفت. در این مقاله مهم‌ترین علت‌های قطع قاعدگی، زمان مناسب تست بارداری، علائم هشدار و روش تشخیص و درمان را به زبان ساده بررسی می‌کنیم.

پریود نشدن یا آمنوره چیست؟

اصطلاح پزشکی آمنوره (Amenorrhea) به نبود خونریزی قاعدگی گفته می‌شود. آمنوره یک بیماری مستقل نیست؛ بلکه می‌تواند نشانه یک وضعیت طبیعی مانند بارداری و شیردهی یا نتیجه یک مشکل هورمونی یا پزشکی باشد.

پزشکان معمولاً آمنوره را به دو نوع تقسیم می‌کنند.

آمنوره اولیه

زمانی مطرح می‌شود که قاعدگی در سن مورد انتظار بلوغ هنوز شروع نشده باشد. نداشتن اولین پریود تا حدود 15 سالگی، در فردی که سایر مراحل بلوغ را طی کرده، نیازمند بررسی پزشکی است.

آمنوره ثانویه

زمانی است که فرد قبلاً پریود می‌شده اما قاعدگی او برای چند چرخه متوالی متوقف می‌شود. نبود بیش از سه چرخه قاعدگی در فردی که قبلاً پریود منظم داشته، از مواردی است که باید بررسی شود.

علت پریود نشدن چیست؟

علت قطع پریود از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در برخی موارد یک تغییر موقت در سبک زندگی علت اصلی است، اما گاهی اختلالات هورمونی یا بیماری‌های زمینه‌ای باید بررسی شوند.

مهم‌ترین دلایل عبارت‌اند از:

• بارداری
• تنبلی تخمدان یا PCOS
• استرس شدید
• کاهش وزن و کمبود دریافت انرژی
• ورزش سنگین
• افزایش قابل توجه وزن
• اختلالات تیروئید
• افزایش پرولاکتین
• نارسایی اولیه تخمدان
• مصرف بعضی داروها و روش‌های هورمونی جلوگیری
• شیردهی
• یائسگی و دوران پیش‌یائسگی

۱. بارداری؛ اولین علت مهم پریود نشدن

در فردی که رابطه جنسی داشته و امکان بارداری وجود دارد، بارداری باید یکی از اولین احتمال‌ها در زمان پریود نشدن باشد.

در دوران بارداری تخمک‌گذاری و قاعدگی معمول متوقف می‌شوند و به همین دلیل نبود پریود می‌تواند از اولین تغییراتی باشد که فرد متوجه آن می‌شود. بارداری یکی از علل طبیعی آمنوره محسوب می‌شود.

علائم دیگری نیز ممکن است ایجاد شوند، از جمله:

• حساس شدن سینه‌ها
• تهوع
• خستگی
• افزایش دفعات ادرار
• تغییر اشتها
• حساسیت به بوها

اما بسیاری از افراد در هفته‌های ابتدایی علامت مشخص دیگری ندارند؛ بنابراین نبود علائم بارداری به‌تنهایی آن را رد نمی‌کند.

پریود نشدم؛ چه زمانی تست بارداری انجام دهم؟

اگر موعد قاعدگی گذشته و امکان بارداری وجود دارد، انجام تست بارداری خانگی در زمان مناسب یکی از اولین اقدامات منطقی است.

اگر تست منفی است اما قاعدگی همچنان شروع نمی‌شود، ممکن است تست زود انجام شده باشد یا علت دیگری برای قطع پریود وجود داشته باشد. در این شرایط بسته به زمان رابطه و وضعیت چرخه، تکرار تست یا مراجعه برای ارزیابی پزشکی می‌تواند لازم شود.

۲. تنبلی تخمدان یا PCOS

یکی از علت‌های بسیار مهم پریود نشدن و نامنظمی قاعدگی، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا PCOS است.

در PCOS تخمک‌گذاری ممکن است منظم اتفاق نیفتد. به همین دلیل فاصله بین دو قاعدگی طولانی می‌شود و بعضی افراد چند ماه پریود نمی‌شوند. PCOS از علل شناخته‌شده اختلال در قاعدگی و تخمک‌گذاری است.

علائم تنبلی تخمدان در کنار پریود نشدن

ممکن است موارد زیر نیز دیده شوند:

• موهای زائد صورت یا بدن
• آکنه
• افزایش وزن یا دشواری کاهش وزن
• نازک شدن موهای سر
• پریودهای بسیار نامنظم
• فاصله زیاد بین دو قاعدگی
• مشکلات تخمک‌گذاری و باروری

البته فقط بر اساس پریود نشدن نمی‌توان PCOS را تشخیص داد و ارزیابی پزشکی لازم است.

۳. استرس شدید

یکی از علت‌هایی که گاهی دست‌کم گرفته می‌شود، استرس و فشار روانی طولانی‌مدت است.

سیستم هورمونی کنترل‌کننده چرخه قاعدگی از مغز شروع می‌شود. فشار روانی شدید ممکن است عملکرد هیپوتالاموس را تحت تأثیر قرار دهد و ترشح هورمون‌های مورد نیاز برای تخمک‌گذاری را کاهش دهد. در نتیجه ممکن است تخمک‌گذاری به تعویق بیفتد یا برای مدتی متوقف شود. استرس هیجانی از عوامل مرتبط با آمنوره هیپوتالاموسی است.

این حالت ممکن است پس از موارد زیر ایجاد شود:

• فشار کاری شدید
• اضطراب طولانی
• امتحانات مهم
• مشکلات مالی
• مشکلات خانوادگی
• جدایی عاطفی
• سوگ
• تغییر بزرگ در زندگی

اگر چرخه دقیقاً هم‌زمان با یک دوره پراسترس تغییر کرده، استرس می‌تواند یکی از عوامل باشد؛ اما قطع طولانی قاعدگی را نباید بدون بررسی فقط به استرس نسبت داد.

۴. کاهش وزن شدید و رژیم‌های سخت

کم کردن چند کیلو وزن لزوماً باعث قطع قاعدگی نمی‌شود؛ مشکل بیشتر زمانی ایجاد می‌شود که کاهش وزن سریع، وزن بسیار پایین یا دریافت ناکافی انرژی وجود داشته باشد.

برای فعالیت طبیعی تخمدان‌ها، بدن به مقدار کافی انرژی نیاز دارد. محدودیت شدید غذا و پایین آمدن درصد چربی بدن می‌تواند ترشح هورمون‌های تنظیم‌کننده چرخه را مختل کند و باعث آمنوره هیپوتالاموسی شود.

بنابراین پریود نشدن بعد از موارد زیر اهمیت دارد:

• رژیم‌های بسیار سخت
• کاهش وزن سریع
• حذف وعده‌های متعدد غذایی
• اختلالات خوردن
• ترکیب رژیم شدید و ورزش سنگین

۵. ورزش بیش از حد

ورزش منظم برای سلامتی مفید است، اما تمرین بسیار سنگین در کنار دریافت ناکافی انرژی می‌تواند چرخه قاعدگی را مختل کند.

این اتفاق بیشتر در افرادی دیده می‌شود که:

• ورزش حرفه‌ای انجام می‌دهند؛
• ساعات طولانی تمرین دارند؛
• هم‌زمان رژیم سخت گرفته‌اند؛
• درصد چربی بدنشان بسیار پایین آمده است.

ورزش شدید یکی از عوامل شناخته‌شده آمنوره هیپوتالاموسی و نامنظمی قاعدگی است.

۶. افزایش وزن قابل توجه

همان‌طور که کاهش وزن شدید می‌تواند چرخه را تغییر دهد، افزایش قابل توجه وزن نیز در برخی افراد با نامنظم شدن قاعدگی همراه می‌شود.

افزایش وزن ممکن است با تغییرات هورمونی و کاهش نظم تخمک‌گذاری همراه باشد. همچنین در بعضی افراد افزایش وزن هم‌زمان با PCOS دیده می‌شود.

اگر پریود نشدن همراه با افزایش وزن، آکنه و موهای زائد ایجاد شده است، بررسی وضعیت هورمونی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

۷. اختلالات تیروئید

غده تیروئید فقط روی سوخت‌وساز بدن تأثیر ندارد؛ عملکرد طبیعی آن با سیستم تولیدمثل نیز ارتباط دارد.

هم کم‌کاری و هم پرکاری تیروئید می‌توانند با تغییرات قاعدگی همراه شوند. اختلال تیروئید یکی از علل شناخته‌شده نامنظمی و قطع پریود است.

ممکن است پریود نشدن در کنار برخی از این علائم دیده شود:

• خستگی غیرمعمول
• تغییر وزن بدون دلیل واضح
• احساس سرمای یا گرمای غیرمعمول
• تغییر وضعیت مو و پوست
• تپش قلب
• یبوست یا تغییر عملکرد روده
• اضطراب یا بی‌قراری

تشخیص اختلال تیروئید فقط از روی علائم امکان‌پذیر نیست و معمولاً آزمایش خون لازم است.

۸. بالا بودن پرولاکتین

پرولاکتین هورمونی است که نقش مهمی در تولید شیر دارد. اگر سطح آن در زمانی غیر از شرایط طبیعی شیردهی بیش از حد بالا باشد، ممکن است تخمک‌گذاری و قاعدگی را مختل کند.

افزایش پرولاکتین از علل شناخته‌شده اختلال قاعدگی است.

گاهی همراه پریود نشدن، فرد متوجه علائم دیگری مانند:

• خروج شیر یا مایع شیری از سینه بدون بارداری یا شیردهی
• سردرد
• تغییرات بینایی
• کاهش میل جنسی

می‌شود. وجود چنین علائمی می‌تواند نیاز به بررسی پزشکی و اندازه‌گیری سطح پرولاکتین داشته باشد.

۹. نارسایی اولیه تخمدان

گاهی عملکرد تخمدان‌ها قبل از سنی که انتظار می‌رود کاهش پیدا می‌کند. به این وضعیت نارسایی اولیه تخمدان یا POI گفته می‌شود.

در POI فعالیت تخمدان‌ها ممکن است متناوب یا کاهش‌یافته باشد و فرد دچار پریودهای نامنظم یا قطع قاعدگی شود. این وضعیت می‌تواند پیش از 40 سالگی رخ دهد.

علائم دیگری که ممکن است همراه باشند شامل:

• گرگرفتگی
• تعریق شبانه
• خشکی واژن
• مشکلات باروری
• کاهش میل جنسی

هستند.

پریود نشدن در فرد جوان به معنی نارسایی تخمدان نیست، اما اگر قطع قاعدگی طولانی شده باشد، این علت نیز ممکن است در بررسی پزشکی در نظر گرفته شود.

۱۰. روش‌های هورمونی جلوگیری از بارداری

بعضی قرص‌ها، آمپول‌ها، ایمپلنت‌ها و سیستم‌های داخل رحمی هورمونی می‌توانند مقدار و الگوی خونریزی را تغییر دهند.

در بعضی افراد خونریزی بسیار کم می‌شود یا حتی برای مدتی پریود اتفاق نمی‌افتد. تغییر الگوی خونریزی و ایجاد آمنوره با برخی روش‌های هورمونی جلوگیری شناخته شده است.

بنابراین اگر قطع پریود بعد از شروع یک روش جلوگیری اتفاق افتاده، ممکن است با همان روش مرتبط باشد.

با این حال، اگر احتمال بارداری وجود دارد یا علائم جدیدی ایجاد شده، نباید بدون ارزیابی فرض کرد علت فقط داروی جلوگیری است.

۱۱. پریود نشدن در دوران شیردهی

شیردهی یکی از علت‌های طبیعی قطع موقت قاعدگی است.

افزایش پرولاکتین در دوران شیردهی می‌تواند تخمک‌گذاری را مهار کند؛ به همین دلیل برخی مادران تا مدتی بعد از زایمان پریود نمی‌شوند. زمان برگشت قاعدگی نیز در همه افراد یکسان نیست. بارداری، شیردهی و یائسگی از علل طبیعی آمنوره هستند.

نکته مهم این است که پریود نشدن در دوران شیردهی به معنی غیرممکن بودن بارداری نیست؛ تخمک‌گذاری ممکن است پیش از اولین پریود بعد از زایمان برگردد.

۱۲. پیش‌یائسگی و یائسگی

در سال‌های نزدیک یائسگی، سطح هورمون‌ها شروع به نوسان می‌کند و تخمک‌گذاری ممکن است نامنظم شود.

به همین دلیل فرد ممکن است:

• چند ماه پریود شود و بعد مدتی نشود؛
• فاصله بین پریودها افزایش پیدا کند؛
• شدت خونریزی تغییر کند؛
• همراه آن گرگرفتگی یا اختلال خواب داشته باشد.

شروع دوران پیش‌یائسگی از علل رایج تغییر یا قطع قاعدگی در سنین بالاتر است.

آیا بیماری‌های رحم هم می‌توانند باعث پریود نشدن شوند؟

بله، هرچند نسبت به علل هورمونی کمتر مطرح هستند.

برای مثال، ایجاد بافت اسکار داخل رحم در برخی افراد می‌تواند مانع تشکیل یا خروج طبیعی خون قاعدگی شود. این وضعیت ممکن است پس از برخی جراحی‌های رحمی یا کورتاژ ایجاد شود و در بعضی موارد نیاز به درمان تخصصی داشته باشد.

علت پریود نشدن در دختر مجرد چیست؟

از نظر پزشکی، وضعیت تأهل علت قاعدگی را تعیین نمی‌کند. مهم این است که آیا احتمال بارداری وجود دارد و وضعیت هورمونی و سلامت فرد چگونه است.

اگر بارداری مطرح نباشد، علت‌های احتمالی عبارت‌اند از:

• استرس
• تنبلی تخمدان
• کاهش وزن شدید
• ورزش سنگین
• اختلال تیروئید
• افزایش پرولاکتین
• اختلالات خوردن
• نارسایی تخمدان
• برخی بیماری‌های زمینه‌ای

اگر اولین قاعدگی تا سن مورد انتظار بلوغ شروع نشده باشد نیز باید علت بررسی شود.

پریود نشدن با تست بارداری منفی به چه معناست؟

اگر تست بارداری منفی شده، سه حالت کلی وجود دارد:

1. فرد باردار نیست و علت دیگری باعث قطع پریود شده است.
2. تست در زمانی انجام شده که هنوز برای تشخیص بارداری زود بوده است.
3. تست به‌درستی انجام نشده یا نتیجه نیاز به تأیید دارد.

اگر احتمال بارداری وجود دارد ولی نتیجه تست منفی است و پریود همچنان شروع نمی‌شود، بهتر است تست طبق دستور محصول در زمان مناسب تکرار شود یا با پزشک مشورت شود.

اگر بارداری رد شود، بررسی عواملی مانند PCOS، استرس، تغییر وزن، تیروئید و پرولاکتین اهمیت پیدا می‌کند.

پریود نشدن و ترشحات سفید نشانه چیست؟

ترشحات واژن به‌تنهایی نمی‌توانند علت قطع قاعدگی را مشخص کنند.

ترشحات سفید ممکن است در مراحل مختلف چرخه و همچنین در اوایل بارداری دیده شوند. بنابراین اگر پریود نشده‌اید و احتمال بارداری وجود دارد، باید ابتدا بارداری بررسی شود.

اگر ترشحات با موارد زیر همراه هستند، بهتر است عفونت یا مشکلات دیگر نیز بررسی شوند:

• بوی غیرطبیعی
• خارش
• سوزش
• درد لگن
• تغییر واضح رنگ ترشحات

پس ترکیب «پریود نشدن + ترشحات سفید» به‌تنهایی برای تشخیص بارداری یا بیماری خاص کافی نیست.

پریود نشدن و درد زیر شکم؛ چه زمانی مهم است؟

بعضی افراد ممکن است باوجود نیامدن پریود، درد یا گرفتگی خفیف شبیه قبل از قاعدگی داشته باشند. این حالت همیشه خطرناک نیست.

اما اگر امکان بارداری وجود دارد، ترکیب قطع پریود با درد شدید یا یک‌طرفه پایین شکم و خونریزی غیرمعمول باید جدی گرفته شود؛ زیرا در بعضی موارد می‌تواند با بارداری خارج رحمی دیده شود.

علائم هشدار بارداری خارج رحمی

در صورت احتمال بارداری، علائم زیر نیازمند ارزیابی فوری پزشکی هستند:

• درد شدید و ناگهانی شکم
• درد یک‌طرفه پایین شکم
• خونریزی غیرعادی یا ترشح قهوه‌ای آبکی
• درد نوک شانه
• سرگیجه شدید
• غش
• رنگ‌پریدگی شدید

پارگی بارداری خارج رحمی می‌تواند باعث خونریزی داخلی و یک وضعیت اورژانسی شود.

اگر سه ماه پریود نشویم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر فردی قبلاً قاعدگی منظم داشته و بیش از سه ماه یا بیش از سه چرخه متوالی پریود نشده است، بهتر است علت آن بررسی شود.

قطع طولانی قاعدگی فقط مسئله زمان پریود نیست؛ بعضی علل آن با کاهش طولانی‌مدت استروژن همراه هستند و ممکن است بر سلامت استخوان و باروری نیز اثر بگذارند.

بنابراین منتظر ماندن برای ماه‌های طولانی بدون مشخص شدن علت، رویکرد مناسبی نیست.

برای پریود نشدن چه آزمایش‌هایی لازم است؟

نوع آزمایش به علائم فرد بستگی دارد و همه افراد به تمام بررسی‌ها نیاز ندارند.

پزشک ممکن است ابتدا مواردی مانند این‌ها را بررسی کند:

• تست بارداری
• سابقه قاعدگی
• تغییر وزن
• داروهای مصرفی
• میزان ورزش
• استرس
• علائم PCOS
• علائم تیروئید

در صورت نیاز ممکن است آزمایش‌هایی مانند:

• TSH برای بررسی تیروئید
• پرولاکتین
• برخی هورمون‌های تخمدان
• هورمون‌های آندروژنی
• آزمایش‌های مرتبط با تخمک‌گذاری

درخواست شوند. در بعضی موارد نیز سونوگرافی رحم و تخمدان یا بررسی‌های تکمیلی لازم است. ارزیابی هورمونی بخشی از فرآیند تشخیص آمنوره است.

آیا برای پریود نشدن سونوگرافی لازم است؟

نه برای همه افراد.

گاهی شرح حال و آزمایش‌ها علت را مشخص می‌کنند. اما اگر احتمال PCOS، مشکلات تخمدان، اختلالات رحمی یا برخی بیماری‌های دیگر وجود داشته باشد، پزشک ممکن است سونوگرافی لگن را درخواست کند.

بنابراین انجام خودسرانه چندین آزمایش و سونوگرافی پیش از ارزیابی پزشکی همیشه ضروری نیست.

برای پریود شدن چه بخوریم؟

جست‌وجوی عباراتی مانند «برای باز شدن پریود چه بخوریم؟» بسیار رایج است، اما یک ماده غذایی مشخص وجود ندارد که بتواند همه انواع قطع قاعدگی را درمان کند.

اگر علت پریود نشدن:

• بارداری
• PCOS
• اختلال تیروئید
• افزایش پرولاکتین
• کمبود شدید انرژی
• یا نارسایی تخمدان

باشد، درمان باید بر اساس همان علت انجام شود.

به همین دلیل مصرف خودسرانه داروهای هورمونی، مکمل‌ها یا ترکیبات گیاهی فقط برای ایجاد خونریزی توصیه نمی‌شود. درمان آمنوره بر اساس علت زمینه‌ای انتخاب می‌شود.

آیا قرص برای باز شدن پریود وجود دارد؟

در بعضی شرایط پزشک ممکن است از درمان‌های هورمونی استفاده کند، اما قرص واحدی که برای تمام موارد پریود نشدن مناسب باشد وجود ندارد.

برای مثال درمان فرد مبتلا به PCOS با درمان فردی که به علت کمبود وزن، مشکل تیروئید یا نارسایی تخمدان پریود نمی‌شود متفاوت است. برخی درمان‌های هورمونی ممکن است در شرایط مشخص برای تنظیم چرخه استفاده شوند، اما انتخاب آن‌ها باید پس از مشخص شدن علت انجام شود.

مصرف خودسرانه دارو فقط ممکن است خونریزی ایجاد کند بدون اینکه علت اصلی مشکل درمان شده باشد.

پریود نشدن بعد از قطع قرص جلوگیری طبیعی است؟

در بعضی افراد بعد از قطع روش‌های هورمونی جلوگیری، مدتی طول می‌کشد تا تخمک‌گذاری و چرخه قبلی دوباره منظم شوند.

از طرف دیگر، ممکن است فرد قبل از مصرف قرص نیز مشکل زمینه‌ای مانند PCOS داشته باشد که هنگام استفاده از قرص کمتر مشخص بوده و پس از قطع دارو دوباره خودش را نشان دهد.

اگر پریود برای مدت طولانی برنگشته است، بهتر است علت فقط به قطع قرص نسبت داده نشود و در صورت نیاز بررسی پزشکی انجام شود.

چه زمانی پریود نشدن نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟

بهتر است برای ارزیابی پزشکی اقدام کنید اگر:

• سه پریود متوالی را از دست داده‌اید؛
• پریودها قبلاً منظم بوده‌اند اما ناگهان متوقف شده‌اند؛
• اولین پریود تا سن مورد انتظار بلوغ آغاز نشده است؛
• موهای زائد یا آکنه شدید ایجاد شده؛
• کاهش یا افزایش وزن قابل توجه داشته‌اید؛
• از سینه ترشح شیری دارید بدون اینکه در دوران شیردهی باشید؛
• دچار سردرد یا تغییر بینایی شده‌اید؛
• گرگرفتگی در سن پایین دارید؛
• برای بارداری تلاش می‌کنید اما قاعدگی نامنظم یا متوقف است.

چه زمانی باید فوری مراجعه کرد؟

اگر پریود نشده‌اید و احتمال بارداری وجود دارد، در صورت ایجاد موارد زیر باید سریع برای دریافت مراقبت پزشکی اقدام کنید:

• درد شدید شکم
• درد شدید یک‌طرفه لگن
• خونریزی همراه با درد
• سرگیجه یا غش
• درد نوک شانه
• ضعف و رنگ‌پریدگی شدید

این علائم می‌توانند در مواردی با بارداری خارج رحمی و خونریزی داخلی همراه باشند.

درمان پریود نشدن چگونه است؟

درمان کاملاً به علت بستگی دارد و هدف فقط ایجاد خونریزی نیست.

اگر علت استرس یا کمبود انرژی باشد

ممکن است اصلاح تغذیه، کاهش فشار تمرینی و مدیریت استرس بخشی از درمان باشد.

اگر علت PCOS باشد

درمان بر اساس علائم، وضعیت تخمک‌گذاری، متابولیسم و برنامه فرد برای بارداری تنظیم می‌شود.

اگر تیروئید مشکل داشته باشد

درمان بیماری تیروئید می‌تواند به بهبود چرخه قاعدگی کمک کند.

اگر پرولاکتین بالا باشد

ابتدا علت افزایش هورمون مشخص و سپس درمان متناسب انتخاب می‌شود.

اگر نارسایی اولیه تخمدان مطرح باشد

ارزیابی تخصصی و در بعضی افراد درمان هورمونی ممکن است لازم شود.

اگر علت یک روش جلوگیری باشد

گاهی قطع قاعدگی از اثرات همان روش است و به درمان خاصی نیاز ندارد؛ اما باید اطمینان حاصل شود که علت دیگری وجود ندارد.

در مجموع، درمان آمنوره ممکن است از اصلاح سبک زندگی تا درمان هورمونی یا درمان یک بیماری زمینه‌ای متفاوت باشد.

سوالات متداول درباره علت پریود نشدن

نتیجه‌گیری

علت پریود نشدن می‌تواند از یک وضعیت طبیعی مانند بارداری و شیردهی تا مشکلاتی مثل تنبلی تخمدان، استرس شدید، کاهش وزن، ورزش بیش از حد، اختلال تیروئید، بالا بودن پرولاکتین یا نارسایی تخمدان متفاوت باشد. به همین دلیل فقط از روی یک علامت نمی‌توان علت را تشخیص داد.

اگر امکان بارداری وجود دارد، بررسی بارداری اولین قدم مهم است. اگر بارداری رد شده اما قاعدگی برای چند چرخه برنگشته، بهتر است به‌جای مصرف خودسرانه دارو برای «باز شدن پریود»، علت اصلی مشخص شود.

به‌خصوص اگر سه پریود متوالی را از دست داده‌اید یا قطع قاعدگی همراه با علائمی مانند موهای زائد، تغییر وزن شدید، ترشح شیر از سینه، سردرد یا گرگرفتگی است، مراجعه به پزشک اهمیت دارد. همچنین در صورت احتمال بارداری همراه با درد شدید شکم، خونریزی، سرگیجه یا غش، ارزیابی فوری ضروری است.